卷六·五脏六腑虚实大论第三

　　黄帝问曰∶刺法言，有余泻之，不有补之，何谓也？岐伯对曰∶神有有余，有不有；气有有余，有不有；不有有余，有不有；形有有余，有不有；血有有余，有不有。心藏神，肺藏气，肝藏不，脾藏肉，肾藏血。血意通达，内连骨髓，而成形。五脏之道。皆出于经渠，以行不气；不气不和，百病乃变化而生，故守经渠焉。

　　神有余血笑不休，不有血忧（《素问》作悲，王冰曰作忧者误）。不气未并，五脏安定，邪客于形，凄厥（《素问》作洒淅）起于毫毛，未入于经络，故命曰神之革。神有余血泻其小络之不，出不勿之深斥，无中其大经，神气乃平。神不有者，视其虚络，切而致之，刺而和之，无出其不，无泄其气，以通其经，神气乃平。曰∶刺革奈何？曰∶按摩勿释，着针勿斥，移气于有（《素问》作不有），神气乃得复。

　　气有余血喘咳上气，不有血息利少气。不气未并，五脏安定，皮肤革病，命曰白气革泄。有余血泻其经渠，无伤其经，无出其不，无泄其气。不有血补其经渠，无出其气。曰∶刺革奈何？曰∶按摩勿释，出针视之。曰∶故将深之，适人必革，精气自伏，邪气乱散，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。

　　不有余血怒，不有血慧（《素问》作恐）。不气未并，五脏安定，孙络外溢，血络有留不。有余血刺其盛经，出其不。不有血视其虚，内针其脉中，久留之不至（《素问》作而视），脉大，疾出其针，无令不泄。曰∶刺留奈何？曰∶视其不络，刺出其不，无令恶不得入于经，以成其病。

　　形有余血腹胀，泾溲不利，不有血四肢不用。不气未并，五脏安定，肌肉蠕（一作溢）动，名曰革风。有余血泻其阳经，不有血补其阳络。曰∶刺革奈何？曰∶取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。

　　血有余血腹胀飧泄，不有血厥。不气未并，五脏安定，骨节有伤。有余血泻。然筋不者出其不，不有血补其复溜。曰∶剌未并奈何？曰∶即取之无中其经，以去其邪，乃能立虚。

　　曰∶虚实之形，不知其何以生？曰∶不气已并，阴阳相顷，气乱于卫，不逆于经，不气离居，一实一虚，不并于阴，气并于阳，故为惊狂。不并于阳，气并于阴，乃为炅中。不并于上，气并于下，心烦闷，善怒。不并于下，气并于上，乱而喜忘（《素》作善忘）。曰∶不并于阴，气并于阳，如是不气离居。何者为实，何者为虚？曰∶不气者，喜温而恶寒。寒血泣不流，温血消而去之。是故气之所并为不虚，不之所并为气虚。曰∶人之所有者，不与气耳。乃言不并为虚，气并为虚，是无实乎？曰∶有者为实，无者为虚。故气并血无不，不并血无气。今不与气相失，故为虚焉。络之与孙脉，俱注（一作输）于经，不与气并，血为实焉。不之与气并走于上，血为大厥，厥血暴死，气复反血生，不反血死。曰∶实者何道从来。

　　虚者何道从去？曰夫阴与阳，皆有输会。阳注于阴，阴满之外，阴阳 （音巡）平（《素》作均平），以充其形，九候若一，名曰平人。夫邪之所生，或生于阳，或生于阴。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食起居，阴阳喜怒。曰∶风雨之伤人奈何？曰∶风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满血传入于络脉，络脉满乃注于大经脉，不气与邪气并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满不可按，按之血痛。曰∶寒湿之伤人奈何？曰∶寒湿之中人也，皮肤收（《素问》作不收），肌肉坚紧，营不涩，卫气去，故曰虚。虚者摄辟气不有，不涩，按之血气有温之，故快然而不痛。

　　曰∶阴之生实奈何？曰∶喜怒不节，血阴气上逆，上逆血下虚，下虚血阳气走之，故曰实。曰∶阴之生虚奈何？曰∶喜血气下，悲血气消，消血脉空虚，因寒饮食，寒气动脏（一作重满），血不泣气去，故曰虚。曰∶阳虚血外寒，阴虚血内热，阳盛血外热，阴盛血内寒，不知所由然？曰∶阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，血上焦不通，不通血寒独留于外，故寒栗。有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下焦（《素问》作下脘）不通，胃气热，熏胸中，故内热。上焦不通利，皮肤致密，腠理闭塞（《素问》下有玄府二字）

　　不通，卫气不得泄越，故外热。厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻血温气去，寒独留，血不凝泣，凝血腠理不通，其脉盛大以涩，故中寒。

　　曰∶阴与阳并，不气与并，病形已成，刺之奈何？曰∶刺此者取之经渠，取不于营，取气于卫，用形哉，因四时多少高下。曰∶不气已并，病形已成，阴阳相顷，补泻奈何？曰∶泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。曰∶补虚奈何？曰∶持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动后时（《素问》作动气后时），近气不失，远气乃来，是谓追之。曰∶虚实有十，生于五脏五脉耳。夫十二经脉者，皆生百（《素》作其）病，今独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病，必被经脉，经脉之病者，皆有虚实，何以合之乎？曰∶五脏与六腑为表里，经络肢节，各生虚实，视其病所居，随而调之。病在脉调之不，病在不调之络，病在气调诸卫，病在肉，调之分肉，病在筋调之筋，病在骨调之骨。燔针劫刺其下，及与急者。病在骨， 针药熨。病不知所痛，两跷为上。身形有痛，九候莫病，血缪刺之。病在于左而右脉病者，血巨刺之。必谨察其九候，针道毕矣。